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Demande de service

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À titre indicatif : 0 = sans risque / 1-2 = risque faible / 3-7 = Risque modéré / 8 et + = problématique
Pouvons-nous vous téléphoner à la maison?*Requis
Pouvons-nous vous laisser un message sur la boîte vocale?*Requis
Pouvons-nous laisser un message à une autre personne?*Requis
Pour quel programme nous contactez-vous?*Requis